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川崎重工業健康保険組合

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本人の保険給付一覧

法定給付(健康保険法で決められた給付)

病気やけがで
受診するとき
療養の給付 医療費の原則7割
保険外併用療養費 保険外の療養を併用したとき、健康保険のワク内は上記と同じ
療養費 立て替え払いした後で健保組合に請求すれば一定基準の現金を支給
高額療養費
合算高額療養費
1ヵ月1件の医療費自己負担が、所得区分に応じ定められた自己負担限度額を超えたとき、超えた額を支給(世帯合算等の負担軽減措置あり)
訪問看護療養費 定められた費用の原則7割
入院時食事
生活療養費
1食あたり360円(1日3食1,080円を限度)市町村民税非課税者は1食あたり100円~210円(1日3食300円~630円を限度)を超えた額入院時生活療養費
移送費 災害等非常時に緊急を要し、健保組合が認めた場合、算定基準額内の実費
病気やけがで
仕事を休むとき
傷病手当金 休業1日につき[支給開始月以前の直近12カ月間の標準報酬月額平均額÷30]の3分の2を1年6ヵ月間
出産で仕事を
休むとき
出産手当金 休業1日につき[支給開始月以前の直近12カ月間の標準報酬月額平均額÷30]の3分の2を出産の日以前42日(多胎98日。出産予定日が遅れた期間も支給)、出産の日後56日間
出産するとき 出産育児一時金 1児につき420,000円
産科医療補償制度の対象でない場合は404,000円
死亡したとき 埋葬料(費) 50,000円

  • ※健康保険に加入する70歳以上の被保険者の給付・自己負担についてはこちらを参照してください。

付加給付(当組合が法定給付にプラスして支給する独自の給付)

病気やけがで
受診するとき
一部負担還元金 自己負担額(1ヵ月、1件ごと。高額療養費は除く)の7割から20,000円を控除した額(100円未満切り捨て)
算出額が1,000円未満の場合は不支給
合算高額療養費
付加金
合算高額療養費の支給を受けるとき、本人の高額療養費が含まれている場合は、一部負担還元金にかえて支給。本人の自己負担額(本人高額療養費相当額は除く)の7割から20,000円を控除した額(100円未満切り捨て)
算出額が1,000円未満の場合は不支給
訪問看護療養費
付加金
1ヵ月の自己負担額(高額療養費は除く)の7割から20,000円を控除した額(100円未満切り捨て)
算出額が1,000円未満の場合は不支給
病気やけがで
仕事を休むとき
延長傷病手当金
付加金
1日につき傷病手当金の算定基礎となった標準報酬月額の平均額÷30の50%を法定給付満了後1年6ヵ月間

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